Близорукость (миопия) — рефракционный дефект глаза, при котором изображение фокусируется кпереди от сетчатки (а не на самой сетчатке, как должно быть).

При близорукости пациенты хорошо видят близкие объекты, удаленные объекты кажутся размытыми.

Самый простой и распространенный метод лечения близорукости — использование очков или контактных линз, которые должны иметь отрицательные диоптрии (т.е. быть вогнутыми), чтобы скомпенсировать рефракционную ошибку глаза.

Близорукость — классификация

• Осевая близорукость (миопия) встречается чаще других видов близорукости. При осевой близорукости глазное яблоко растягивается, длина глаза (ось) становится слишком большой по отношению к его оптической силе.
• Осложненная близорукость (другие названия — злокачественная, патологическая, миопия) характеризуется изменениями сетчатки. Этот вид близорукости труднее скорректировать, так как бывает высокой степени, кроме того, часто наблюдается прогрессирующее течение заболевания. Осложненная близорукость имеет наследственный характер.
• Ночная «близорукость» — при плохом освещении у таких людей появляется нечеткое зрение, а при хорошем освещении они видят нормально. Ночная близорукость вызвана чрезмерным расширением зрачка в темноте. Ночная близорукость чаще встречается у молодых людей.
• Псевдоблизорукость (спазм аккомодации) — нарушения зрения вдаль, вызванное спазмом цилиарной мышцы.

Причины возникновения и прогрессирования близорукости:

1-я группа — это факторы, характеризующие общее состояние организма:

• перенесенные заболевания
• хронические интоксикации
• наследственность.

2-я группа — это факторы, объединяющие неблагоприятные условия зрительной работы на близком расстоянии:

• недостаточное освещение
• неправильная посадка во время чтения и письма
• нерациональная мебель в школе и дома
• неправильный режим зрительной нагрузки.

Нельзя читать во время ходьбы, езды в транспорте, поскольку во время движения транспорта создается неустойчивое положение книги или газеты, что вызывает избыточное напряжение аккомодации.

Оптимальное расстояние от глаз до книги или тетради при чтении или письме — 30−33 см. Такое расстояние примерно равно от локтя до кончиков пальцев ребенка. Чтение на таком расстоянии не требует сильного напряжения и дает возможность сидеть не наклоняясь.

Лечение близорукости

Хирургическое лечение близорукости

Для лечения стабильной близорукости проводятся микрохирургические лазерные операции, позволяющие избавиться от очков и контактных линз:

• лазерный кератомилез (LASIK),
• ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), в случаях, когда пртивопоказана операция LASIK,
• имплантация факичных линз.

Лазерный кератомилез (LASIK) — комбинированная лазерно-хирургическая процедура по коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки безболезненно вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз.

Коррекция близорукости, дальнозоркости от −20,0Д до +10,0Д и всех видов астигматизма любой сложности проводится под компьютерным контролем.

В нашей глазной клинике используется американский эксимерный лазер VISX STAR последнего поколения — медицинский лазер с использованием семилучевой системы сканирования, обеспечивающей максимальную гладкость роговичного среза. Это существенно снижает вероятность послеоперационных осложнений, значительно сокращает срок полного восстановления зрительных функций после операций и дает качественный зрительный эффект.

Для лечения прогрессирующей близорукости проводятся склероукрепляющие операции.

Склеропластическая операция рекомендуется детям и подросткам при росте близорукости на одну (и более) диоптрию в год. Если же ослабление зрения составляет полторы диоптрии, такая операция просто необходима. После нее укрепляется склера, улучшается кровоснабжение глазного яблока, останавливается его патологическое растяжение и, тем самым, развитие близорукости.

В нашей клинике применяется бесшовная технология хирургии косоглазия, позволяющая избежать различного рода осложнений. Опытные специалисты клиники проводят предоперационный и послеоперационный курс аппаратных тренировок для восстановления бинокулярного зрения.

Очки (очковая коррекция) являются основным средством исправления зрения при близорукости. В очках применяются рассеивающие линзы, которые, как уже говорилось выше, превращают параллельные лучи в расходящиеся и способствуют перемещению фокуса лучей света на сетчатку.

Таким образом, очки избавляют человека от излишнего напряжения, а следовательно, и от излишней затраты сил на зрительную работу.

Очки должны располагаться на лице так, чтобы глаза смотрели через центр обоих стекол, а сами стекла были бы на правильном и одинаковом расстоянии от обоих глаз. Заушники очков не должны сдавливать виски и жать за ушами. Во время пользования очками нужно следить за тем, чтобы они не перекашивались.

При назначении очков в детском возрасте, родители часто выражают опасение, что дети «привыкнут» к очкам. Разумеется, дети, убедившись в хорошем действии очков, уже не хотят расставаться с ними. Но ведь это не привычка, а очки являются вещью, без которой в будущем можно обойтись. Нужно только осознание временной потребности в очках, которые необходимы на определенный период для восстановления и поддержания нормального зрения.

Назначение очков в раннем детском возрасте способствует правильному развитию глаза и позволяет рассчитывать на постепенное улучшение зрения.