Общие сведения

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Хрусталик похож на двояковыпуклую линзу и служит для фокусировки лучей в нашем глазу. В норме он абсолютно прозрачен, однако с возрастом его снижается. При катаракте предметы видны как через «запотевшее» стекло.

При развитии катаракты отмечаются трудности при чтении, вождении машины, рассматривании мелких предметов. Катаракта развивается безболезненно. Помутнение хрусталика появляется с возрастом и является признаком старения организма.

Та или иная степень помутнения хрусталика отмечается примерно у половины людей после 65 лет. Около 70% людей после 75 лет имеют катаракту, существенно ограничивающую зрение. В большинстве случаев катаракта развивается медленно и на ранних стадиях не нарушает зрение. Однако по мере прогрессирования заболевания Ваше зрение начинает ухудшаться.

На начальных стадиях заболевания более яркое освещение и более «сильные очки» могут компенсировать нарушение зрения. Однако в определенный момент возникает необходимость хирургической операции для нормализации зрения.

Симптомы катаракты

Катаракта обычно развивается медленно и не вызывает болей. В начале катаракта может занимать только небольшую часть хрусталика, и Вы можете не замечать каких-либо проблем со зрением. Со временем размер катаракты увеличивается. В тот момент, когда значительно уменьшается количество световых лучей, достигающих сетчатки Ваше зрение нарушается. Симптомы катаракты включают:

• Нечеткое зрение: «как в тумане»
• Ухудшение ночного зрения
• Повышенную чувствительность к яркому свету
• Необходимость использовать более яркий свет при чтении и т.д.
• Необходимость частой смены уровня диоптрий в очках и контактных линзах.
• Ослабление цветового восприятия
• Двоение в глазу, если противоположный глаз закрыт

Катаракта обычно не вызывает какого-либо внешнего изменения глаз. Боли, краснота, зуд и раздражение глаз не являются симптомами катаракты, но могут быть проявлениями каких-либо других заболеваний. Катаракта не опасна для глаз, кроме тех случаев, когда хрусталик становиться полностью белым. В этих случаях возможно развитие воспаления, болей и головной боли. Данный тип катаракты встречается редко и требует срочного хирургического лечения

Причины возникновения катаракты

Причины возникновения катаракты

В норме свет, проходя через зрачок и попадая в хрусталик, преломляется и фокусируется на сетчатку (светочувствительную часть глаза). Хрусталик, меняя свою кривизну, дает возможность получать четкое изображение предметов вдали и вблизи.

При развитии катаракты хрусталик становится мутным и рассеивает свет — изображение на сетчатке становится размытым и нечетким.

Различают несколько типов катаракты:

Ядерная катаракта

Ядерная катаракта возникает в центре хрусталика. На ранних стадиях пациент на некоторое время становится близоруким, может отмечать улучшение зрения близи (например, во время чтения). К сожалению, это временное явление исчезает, и по мере прогрессирования катаракты хрусталик становится более плотным. Зрение начинает падать, особенно при плохом освещении.

Если катаракта развивается дальше, возникают трудности в различении оттенков синего и красного цветов.

Кортикальная катаракта

Кортикальная катаракта проявляется помутнением наружных слоев вещества хрусталика (коры). По мере медленного прогрессирования помутнения распространяются к центру хрусталика и затрудняют прохождение света. Зрение нарушается вблизи и вдаль.

Субкапсулярная катаракта

Субкапсулярная катаракта начинается как небольшой непрозрачный участок, располагающийся чаще под задней капсулой хрусталика (на оси прохождения света к сетчатке). Такая катаракта может быть двусторонней, но симптомы выражены больше с одной стороны.

Субкапсулярная катаракта затрудняет чтение, осложняет видение на ярком свету, а ночью вокруг источников света могут появляться ореолы или «гало» (венец света).

Врожденная катаракта

Возрастные изменения не единственная причина катаракты. У некоторых людей катаракта бывает врожденной или развивается в детстве. Примером может служить катаракта у ребенка после перенесенной матерью краснухи во время беременности. Кроме того, существуют метаболические причины. Врожденные катаракты не всегда снижают зрение настолько, что нужно срочно их удалять.

Факторы риска развития катаракты

Каждый подвержен риску возникновения катаракты, потому что возраст — главный фактор риска.

После 65 лет у половины населения отмечается определенная степень помутнения хрусталика, однако снижение зрения может не отмечаться.

К факторам риска развития катаракты также относят:

• Диабет

• Наличие катаракты у кровных родственников

• Травмы или воспалительные заболевания глаза в прошлом

• Отравления солями металлов

• Длительное использование некоторых лекарственных препаратов

• Длительная инсоляция (воздействие ульрафиолетового спектра света)

• Длительное воздействие ионизирующей радиации, инфракрасного излучения

• Курение

Когда следует обратиться за помощью

Врач-офтальмолог может обнаружить развитие катаракты во время обычного осмотра.

Обследование рекомендуется проходить 1 раз в год лицам до 55 лет и каждые полгода лицам старше 55 лет, а также при появлении проблем со зрением.

Если у Вас есть симптомы катаракты, рекомендуется посетить офтальмолога для своевременного назначения лечения.

Диагностика катаракты

Обследование у врача-офтальмолога — единственный способ выяснить имеется ли у Вас катаракта.

Обследование включает в себя несколько этапов:

Исследование остроты зрения позволяет оценить, насколько ясно Вы видите окружающие предметы. Доктор попросит закрыть один глаз и прочитать знаки на таблице, расположенной на определенном расстоянии. Исследуются оба глаза поочередно. Размер знаков в таблице уменьшаются сверху вниз, острота зрения определяется как 1,0 (норма) или меньше, в зависимости от того, какой ряд может разглядеть пациент.

Исследование с помощью щелевой лампы.

Щелевая лампа — это специальный микроскоп, который позволяет увидеть структуры передней части глаза при большом увеличении. Щелевая лампа образует интенсивный пучок света, который освещает роговицу, радужку и хрусталик, и пространство между роговицей и радужкой. Тонкий пучок позволяет видеть эти структуры частями, что увеличивает вероятность обнаружения патологии. Для улучшения обзора в глаза закапывается препарат, расширяющий зрачки. Далее с помощью щелевой лампы врач-офтальмолог исследует хрусталик на предмет катаракты, а при наличии катаракты оценивает степень ее выраженности. Затуманенное зрение или дискомфорт являются поводом для исключения глаукомы и других заболеваний, повреждающих сетчатку и зрительный нерв.

Профилактика катаракты

В большинстве случаев катаракта развивается вследствие возрастных процессов в организме.

Регулярные офтальмологические осмотры являются наиболее эффективным методом обнаружения катаракты на ранней стадии.

Пациентам старше 55 лет рекомендуется ежегодное обследование. Для профилактики катаракты рекомендуется не курить. Необходимо придерживаться сбалансированной диеты, некоторые врачи полагают, что употребление овощей и фруктов обладает некоторым профилактическим эффектом в отношении катаракты. Защищайте глаза от солнечного света, используйте солнцезащитные очки на улице.

Исследователи продолжают разрабатывать новые способы профилактики катаракты, например, препараты, которые отдалят хирургическое лечение катаракты.

Лечение катаракты

На настоящий момент консервативных методов избавления от катаракты не существует.

Единственной возможностью устранения катаракты является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика с заменой его на искусственный.

Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты: зрение практически полностью восстанавливается.

Кроме того, последние представления о катаракте опровергают существовавшее ранее мнение о целесообразности проведения операции после «созревания» катаракты. Сейчас установлено: чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.

Глазная клиника «ВИЗИОН» применяет прогрессивный безболезненный метод бесшовной хирургии катаракты, при котором вся операция проводится через сверхмалый разрез. Этот метод носит название ультразвуковой факоэмульсификации.